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        迷路炎(前庭神經炎)的診斷及治療措施
        時間:2021-02-14 瀏覽數:3641 字體:

        【診斷】

        冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優(yōu)勢偏向。

        急性期內血象白細胞可增多。

        【治療】

        局限性迷路炎:

        1.發(fā)作期一般以藥物治療為主,如抗生素加適量地塞米松,靜脈滴注。適當的鎮(zhèn)靜劑,注意休息等。

        2.在足量抗生素(諾氟沙星,頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術。術中應在手術顯微鏡下仔細檢查外半規(guī)管隆凸,及鼓室內側壁,以發(fā)現瘺管。清除病變時。不宜擾動瘺管內的纖維結締組織,以免感染擴散,引起彌漫性迷路炎。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時,可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口,上覆顳筋膜。

        漿液性迷路炎:

        1.并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎者,應在足量抗生素控制下行乳突手術。迷路無須開放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性迷路炎,應以全身抗感染治療為豐,必要時行單純乳突切開水。

        2.對癥治療:如安定、鎮(zhèn)靜。嘔吐頻繁時應適當輸液,并用適量類固醇激素類藥均,如地塞米松等。化膿性迷路炎化膿菌侵入內耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。本病內耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內擴散,引起顱內并發(fā)癥。

        化膿性迷路炎:

        1.大量抗生素控制下立即行乳突手術。

        2疑有顱內并發(fā)癥時,應急行乳突手術,并切開迷路,以利引流。

        3.補液:注意水和電解質平衡。



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