一、病 史

詳細(xì)詢問以往耳部及全身各個系統(tǒng)的疾病史，如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對耳鳴的診斷有重要價值。另外，也要注意以下幾點(diǎn)。

（一）年齡和性別小兒發(fā)病少，青春期發(fā)病率高。很顯然老年發(fā)病率高是與動脈硬化和神經(jīng)退變有關(guān)側(cè)別和性別無大差異。

（二）起病方式發(fā)病急驟者，在傳導(dǎo)系統(tǒng)中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見；在感音系統(tǒng)中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見。起病緩慢者，多與全身性疾病有關(guān)。

（三）耳鳴音色 般低音調(diào)耳鳴，多為傳音系統(tǒng)病變。高音調(diào)耳鳴，多在迷路、聽神經(jīng)、中樞病變時發(fā)生。但有時也有相反的現(xiàn)象。

（四）耳鳴的持續(xù)性和間歇性持續(xù)性耳鳴 般發(fā)生在感音神經(jīng)部分。間歇性多為傳音性。

二、檢 查

耳鳴多為主觀感覺，難以檢測，但可以用純音聽力計進(jìn)行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強(qiáng)度和頻率。

客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者，可利用肌電圖檢查，將電極放人肌肉內(nèi)，記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關(guān)系。X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質(zhì)增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。