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        外傷性鼓膜穿孔的治療方法有哪些
        時(shí)間:2021-04-10 瀏覽數(shù):3050 字體:

        鼓膜受到外傷后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行耳科電子耳鏡檢查,必要時(shí)行耳內(nèi)窺鏡檢查處理,明確鼓膜受傷的性質(zhì)。用75%酒精多次輕拭外耳道,保持外耳道的干燥,留置棉球。不要向耳內(nèi)滴入消炎藥以防止外耳道內(nèi)生菌進(jìn)入中耳繼發(fā)感染。如無(wú)中耳感染,外傷性鼓膜破裂可在一個(gè)月左右自行愈合,聽(tīng)力也隨之而恢復(fù)正常。如果鼓膜穿孔已經(jīng)愈合仍遺留傳導(dǎo)性耳聾,跟蹤觀(guān)察2-3個(gè)月做相關(guān)聽(tīng)力學(xué)檢查。如聽(tīng)力無(wú)好轉(zhuǎn),需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。


        應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物,嚴(yán)防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來(lái)自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。


        外傷造成的鼓膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會(huì)在一個(gè)月左右都能自行愈合,不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了導(dǎo)致耳漏、聽(tīng)障以外,還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性,所以有必要加以修補(bǔ)。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修補(bǔ),成功率高達(dá)九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù),可以消除耳漏并改善聽(tīng)力。


        鼓膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時(shí)之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法,若鼓膜穿孔又合并有膽脂瘤時(shí)之治療,那就比單純之鼓膜穿孔修補(bǔ),要較復(fù)雜地多了,有時(shí)需要另做乳突手術(shù)或聽(tīng)小骨鏈重建手術(shù)。


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