突發(fā)性聾又稱特發(fā)性突聾、特發(fā)性突發(fā)性感音神經(jīng)性聾，簡(jiǎn)稱突聾，是指突然發(fā)生的無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，屬于耳科急癥之一，全球發(fā)病率在5％—20％10萬(wàn)人左右。突發(fā)性聾各年齡段均可發(fā)病，50歲為最好發(fā)年齡。

　　突發(fā)性聾的臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　突發(fā)性聾的患者一般會(huì)感覺(jué)突然發(fā)作的單側(cè)耳悶，常常伴有耳鳴和/或頭暈癥狀。合并頭暈、耳鳴的患者一般會(huì)及時(shí)就診，而只有單純耳悶癥狀的患者，往往會(huì)認(rèn)為自己是“上火”了，“抗”兩天就會(huì)好，未去醫(yī)院就診，而耽誤了最佳診治時(shí)間。

　　患者就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀、現(xiàn)病史、既往疾病史、個(gè)人史，進(jìn)行耳科常規(guī)檢查，排除外耳道阻塞、鼓膜穿孔、中耳炎等常見(jiàn)原因引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙，然后會(huì)進(jìn)行聲導(dǎo)抗和純音測(cè)聽(tīng)檢查，必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、聽(tīng)性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)、言語(yǔ)識(shí)別率、內(nèi)耳內(nèi)聽(tīng)道的CT或MRI檢查，除外需要鑒別的相關(guān)疾病，才有可能得出突發(fā)性聾的診斷，以及分型和聽(tīng)力損失程度。一旦確診，亟須馬上治療，不可耽誤。

突發(fā)性聾的發(fā)病原因

　　研究表明內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素影響導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞功能障礙及內(nèi)耳生理結(jié)構(gòu)損傷是突發(fā)性聾的重要發(fā)病原因，每一種病因假說(shuō)都可以解釋部分患者的發(fā)病機(jī)理，但是沒(méi)有一種病因假說(shuō)可以解釋所有的病例，所以稱之為病因不明。無(wú)論是內(nèi)耳微循環(huán)障礙還是病毒感染、免疫因素，最終都導(dǎo)致內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)、蝸內(nèi)神經(jīng)元及聽(tīng)毛細(xì)胞供血障礙，發(fā)生水腫，繼而變性、萎縮，引起內(nèi)耳感音功能減退，甚至消失。并且由于內(nèi)耳迷路動(dòng)脈耳蝸支無(wú)側(cè)支循環(huán)，如果發(fā)病后不能及時(shí)有效改善微循環(huán)，增加螺旋神經(jīng)節(jié)、耳蝸內(nèi)神經(jīng)元及聽(tīng)毛細(xì)胞的供血、供氧，將導(dǎo)致內(nèi)耳末梢感受器不可逆損害，永久聽(tīng)力損失。

　　年齡是影響預(yù)后的另一個(gè)重要因素：

　　老年患者突發(fā)性聾的治療總有效率與中青年患者相差不明顯，但痊愈率要明顯低于年輕患者，所以更要求及早發(fā)現(xiàn)、盡快治療。是否伴發(fā)眩暈癥狀與突發(fā)性聾預(yù)后有較明顯的關(guān)系，有研究表明，伴發(fā)眩暈癥狀的突發(fā)性聾患者的療效要低于不伴發(fā)眩暈癥狀的突發(fā)性聾患者。老年突發(fā)性聾患者70％合并有高血壓、糖尿病，患有高血壓、糖尿病的突發(fā)性聾患者，發(fā)生重度聾的機(jī)率要高于無(wú)基礎(chǔ)病變的患者，而治療效果則相反。睡眠障礙、睡眠不足以及劇烈的情緒波動(dòng)都是影響治療效果或引起癥狀復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。

　　常見(jiàn)的致病誘發(fā)因素包括：

　　1、耳毒性藥物，包括氨基甙類抗生素、抗癌化療藥、袢利尿劑、非甾體類抗炎藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗瘧疾藥等；

　　2、強(qiáng)噪聲；

　　3、睡眠不足、睡眠障礙；

　　4、高血壓、糖尿病、高血脂；⑤煙、酒；⑥劇烈的情緒波動(dòng)。