扁桃體炎是扁桃體的炎癥。通常指顎扁桃體。臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。
扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。
此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視。
1.急性期
(1)全身癥狀:起病急,畏寒,高熱可達39~40℃,幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。
(2)局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈疼痛者可放射至耳部。
2.慢性期
(1)反復發(fā)作咽痛,感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作,并有咽部不適及堵塞感。
(2)口臭:由于扁桃體內(nèi)細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物,常可致口臭。
(3)扁桃體腫大:肥大的扁桃體可使吞咽困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。
(4)全身表現(xiàn):消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。
1.致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。
2.由于細菌及分泌物積存于扁桃體小窩,當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。
3.繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。
1.保持良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間濕的空氣。
2.在感冒流行的季節(jié),可用板藍根沖劑當茶飲,能起到預防作用。
3.堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疚病的能力,不過度勞累,及時調(diào)整休息。
4.戒除煙灑。
5.預防各類傳染病、流行病。
6.愛護口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習慣。
(一)一般治療
患者應(yīng)注意休息,多飲水,進流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,保持口腔清潔,用鹽水或復方硼酸漱口液等漱口。
(二)藥物治療
急性扁桃體炎
1.可應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。
2.高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑??捎镁凭令M下、腋下等降溫,可口含六神丸、碘喉片等作局部治療。
3.急性化膿性扁桃體炎:全可用朵貝爾氏液含漱,4小時1次。兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
慢性扁桃體炎
1.含漱法;
可選用含碘片,每次2片,每日4次含化。用淡鹽水漱口。
2.可長期服用維生素c。
體質(zhì)虛弱常易發(fā)作者,可在醫(yī)生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時,不要濫用消炎藥。
(三)手術(shù)治療(扁桃體切除術(shù))
手術(shù)適應(yīng)癥
(1)扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者。
(2)反復急性發(fā)作,每年4~5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。
(3)長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
(4)由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病,應(yīng)在醫(yī)生指導下?lián)衿谑中g(shù)。一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。
不宜手術(shù)者
(1)急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
(2)造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。
(3)婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3~5日不做手術(shù),否則,術(shù)后咽炎癥狀加重。
(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù),否則,術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時手術(shù)為宜,最好請醫(yī)生幫助決定。
(四)中藥治療
1.單驗方
西月石5克,頂腰黃、煅人中白0.5-1克,白芷末0.5-l克,百壽老梅片0.1克,薄荷末0.1克。上藥研極細末,使藥物和勻,研藥粉反出亮光為佳。將藥末吹至患處,每4小時1次。
針灸:取合谷、內(nèi)庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴,強刺激瀉法,每日1次。
2.外治
用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹于局部,每2小時1次。
3.含服
鐵笛丸或潤喉丸、喉癥丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
4.中成藥
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開水送服。
③清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。
④清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
適宜食用
新鮮水果和蔬菜;多喝開水;飲食應(yīng)清淡、易消化。
不宜食用
辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、火鍋等;忌食炙烤、肥膩食物;忌煙酒;忌飲生冷冰凍食物;忌食魚腥發(fā)物;忌食各種溫陽補腎之品:如鹿茸、人參、十全大補酒等。