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        內(nèi)耳炎的三種分類
        時間:2021-02-13 瀏覽數(shù):1696 字體:

        1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞,亦稱流行性眩暈、流行性神經(jīng)內(nèi)耳炎、急性內(nèi)耳炎或前庭麻痹癥。該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng),耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常,多罹患于20~60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。

        內(nèi)耳炎的分類:

        局限性內(nèi)耳炎

        1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。

        2.眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震,方向向患側(cè),此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。

        3.聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。

        4.瘺管試驗(yàn)陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。

        5.前庭功能一般正常或亢進(jìn)。檢查時不宜采用冷熱水試驗(yàn),以免感染擴(kuò)散。

        漿液性內(nèi)耳炎

        1.眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調(diào)為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè))。起立時向健側(cè)傾倒。

        2.眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性。閑患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側(cè)。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗(yàn)可為陽性。

        3.聽力明顯減退,為感音性聾.但未全聾。

        4.可有耳深部疼痛。

        化膿性內(nèi)耳炎

        1.眩暈,自覺外物或自身旋轉(zhuǎn),惡心,嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè),不敢稍事活動。

        2.平衡失調(diào)。

        3.耳鳴,患耳全聾。

        4. 自發(fā)性眼震,快相向健側(cè),強(qiáng)度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒?!?dāng)眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時,應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。

        5. 體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細(xì)胞增多,腦脊液壓力增高)者,示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。

        6.因迷路已破壞,故瘺管試驗(yàn)陰性。



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